什么是低频听力损失？

低频听力损失是一种相对罕见的疾病，在这种情况下，人们听不到更深或更低音的声音的能力减弱或无能为力，这种声音的发生频率为2,000赫兹（Hz）或更低，例如飞机从头顶飞过或正在运行的设备。低频听力损失有许多不同的原因，包括美尼尔氏病和遗传综合症。治疗通常涉及助听器和/或解决根本原因。

听力（听觉）系统

您的听力（听觉）系统分为三个主要部分-外耳，中耳和内耳。

外耳：包含耳廓（耳朵的肉质可见部分，也称为耳廓）和耳道

中耳：包含鼓膜（也称为耳膜）和三个小骨，称为小骨（马柳，砧骨和骨）

内耳：包含蜗牛壳状结构，称为耳蜗，半圆形管和听神经

您的声音是一个复杂而精确的现象。基本上，您的外耳会“捕捉”声波，这些声波会通过耳道漏出。声波然后振动您的鼓膜，从而引起小骨移动，刺激耳蜗内的很小的毛细胞。然后，这些毛细胞将声音振动转变为神经信号，并通过听觉神经发送到大脑。

听力损失的类型取决于耳朵的哪一部分受损。

低频听力损失的类型

低频听力损失有两种主要类型：

感觉神经性低频听力损失是由毛细胞，耳蜗或听神经受损引起的。

传导性低频听力损失是由中耳内部的问题引起的。

低频听力损失症状

低频听力丧失的人很难听到低音高沉的声音，例如男人的声音（通常比女人或孩子的声音更深）。

低频听力损失的人可能无法听见或难以听见的其他声音包括：

暴雨中的雷声

冰箱的嗡嗡声

汽车，卡车或飞机发动机发出的“隆隆”声

音乐音乐会中的低音（像大号）

元音（比辅音的音调低）

电话交谈（声音以中低频传递）

重要的是要注意，低频听力损失的人可以正常理解语音（尽管他们通常更喜欢面对面的交谈）。

他们还倾向于具有出色的语音技巧，因为他们可以听见并且实际上对高频声音更加敏感/感知。

记住

低频听力损失的范围很广。有些人只有轻度的损失，这可能多年未发现（直到接受诊断测试为止）。其他人的低频声音听力损失更为严重或严重。 

原因

低频听力损失可能是由于内耳问题（感觉神经性听力损失）或中耳问题（传导性听力损失）引起的。

感音神经低频听力损失

低频感觉神经性听力损失主要与美尼尔氏病有关。其他潜在原因包括各种遗传综合症，低脑脊髓液压力以及可能的衰老或病毒感染。

梅尼埃病

美尼尔氏病是由于内耳内积水引起的。发生这种情况的确切机制仍然未知。

患有美尼尔氏病，一个人通常会突然出现眩晕，耳鸣和听力下降（几乎总是低频）。这些事件可能持续几分钟到几个小时。

几年后，听力损失可能会永久消失，包括高频损失。

低频听力损失的原因

基因突变

Wolfram综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传疾病，由WFS1基因的突变（遗传序列的改变）引起。

除了低频感音神经性听力损失外，这种情况还会导致糖尿病，尿崩症和视神经萎缩（当连接眼睛和大脑的神经受损时）。

除Wolfram综合征外，一种称为蒙迪尼发育不良的先天性耳蜗畸形还与低频感音神经性听力丧失有关，其他罕见的基因突变也与之相关。

脑脊液压力低

一个人在大脑中形成低脑脊髓液压力的情况，例如在接受脊髓麻醉后，可能会导致低频感音神经性听力丧失。

脑脊液压力低时，站立或坐着时低频听力损失和其他潜在症状（例如头痛，恶心，眩晕，耳鸣）会变得更糟。

老化

很少有报告称老年人会发生低频听力损失。

拉姆齐·亨特综合征

病毒感染通常会导致与高频声音消失相关的感觉神经性听力损失。

但是，在称为Ramsay Hunt综合征（带状疱疹病毒感染面神经）的综合征中，高频和低频感音神经性听力损失以及面部麻痹都可能发生。

突发性听力损失

某些类型的突然的感音神经性听力损失可能会影响低音调声音。突然感音神经性听力减退的人可能会出现其他症状，例如耳部充盈，眩晕或耳鸣。

导电低频听力损失

低频听力损失也可能源自中耳问题，例如分泌性中耳炎或耳硬化症。

分泌性中耳炎

当由于未解决的感染或咽鼓管阻塞（例如由于过敏）导致中耳内积聚液体时，就会发生分泌性（也称为浆液性）中耳炎。

由于积聚了液体，您的耳膜无法正确振动以传输声音。首先降低低频声音，然后降低高频声音。

耳硬化症

当中耳的骨过度生长时，就会发生耳硬化症，从而导致低频听力下降。

这种病在女性中更为常见，通常在15至40岁之间发展。可能的原因包括自身免疫过程和病毒感染，以及遗传，代谢和激素因素。

诊断

低频听力损失可以由听力学家通过听力测试来诊断。听力水平结果显示在称为听力图的图表上。

听力图将显示“反向倾斜”模式，其中图形上的线从左下方开始，然后陡峭地向上倾斜，表明低音调声音已消失。这与听力图上高频听力损失的结果相反，在高频听力损失中，图表上的线从左上方开始，向下陡峭倾斜。

如果您的医生怀疑您的低频听力损失与其他状况（如美尼尔氏病或耳硬化症）有关，则可能需要进行其他诊断性检查，例如影像学检查或前庭检查。

 如何通过听力测试解释听力图

治疗

低频听力损失的治疗取决于根本原因。

有些原因是可逆的，例如，可以通过补血疗法逆转由于脊髓麻醉引起的低脑脊髓压而导致的低频听力丧失。

同样，分泌性中耳炎引起的低频听力损失通常会自行改善。如果持续或严重，可以放置耳管。然后通常可以恢复低频听力损失。

耳硬化症引起的低频传导性听力损失通常可以通过中耳the骨的手术修复来逆转。这种手术称为a骨切除术（stapedotomy），涉及用修复装置或植入物去除和替换部分或全部the骨。

助听器，疗法和修饰

对于低频听力损失的不可逆原因，助听器是治疗的主要手段，助听器被编程为放大低音调声音。

重要的是要找到一位经验丰富的听力学家，他有为低频听力损失者安装助听器的经验。要正确设置，可能需要反复试验。

美尼尔氏病可能特别难以治疗，因为该病倾向于分阶段发生。听力损失可能在疾病中来得及早发生，然后通常会逐渐恶化。

除助听器外，为了改善美尼尔氏病的其他症状（眩晕和耳鸣），各种生活方式和疗法也可能有用，例如：

盐限制

限制咖啡因和酒精的使用

前庭康复治疗

服用利尿剂

优雅康听力提醒

如果您担心自己（或您的孩子）听到低音调声音的能力下降，请咨询医生。好消息是，尽管这种情况很少见，但可以通过听力图轻松，客观地诊断出来。治疗很重要-不仅使日常生活更轻松，更愉快，而且对您的安全也很重要（例如，您可以听到汽车或卡车驶近）。